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醫療“新基建”

從一座城市到一個國家的建設，其實力不止于高聳入云的建筑的數量，也不在于奢侈品商場的遍布，真正提升日常生活幸福感的還是那幾樣：住房、醫療和教育。

而這其中，關系到民生和社會和諧的我國醫療衛生事業其實一直存在明顯的發展短板，它并非體現在頂級醫療技術的落后，而是醫療資源在地域、城鄉維度上存在嚴重不平衡，公共衛生系統沒有建設體系化的處理機制。對于普通人來說，其影響輕則是擁擠、費時費力的就醫體驗，重則是無法接觸到匹配的醫療資源，生命健康得不到保障。

要提醫療新基建，就是希望技術發揮普惠、實時反饋、合理資源配置的作用，提升國民整體的醫療質量。

這其中，醫療信息化可以說是現代醫療的基礎設施，它包括醫院管理、臨床管理和互聯互通上的信息化，例如醫院管理方面的門診掛號、登記收費、財務系統等集成系統，臨床方面的電子病歷、醫療影像、檢驗、治療等，區域醫療資源數字化方面的醫聯體等。

醫療信息化是提升效率、促進互聯互通的方式，在醫療資源積極建設增量的同時，充分合理地利用現有資源，利用5G、物聯網、大數據、人工智能等數字化技術手段，實現醫院智慧管理，便利患者就診，實現區域間的優勢資源動態互補。應用盡用、分級診療，緩解醫療資源“供不應求”、分布不平衡和錯配的問題。

數據是核心

在醫療信息化的建設過程中，不管是醫療過程、藥械、醫保、醫院管理，還是區域間的互聯互通，都離不開數據資源作為做出決策、提升應用水平的基礎。

醫院人流、資金流、患者就診臨床數據保障了患者就診過程的暢通，電子病歷、檢驗數據、其他治療數據實現了患者診斷、治療的數字化升級，更能以實時反饋的形式做到遠程醫療、輔助診斷和治療等。而一個區域內的電子病歷、全員人口檔案、醫保數據、公共衛生數據等，有利于各類醫療機構共享信息，合理完善和配置醫療資源，更好地實現醫療普惠。

如何更好地實現醫療信息化、發揮數據的作用，今年兩會里也有一系列相關議案，例如：建立國家級重大疾病專病數據庫平臺，探索重大疾病專病數據共享機制；打通“數據孤島”，推動建立醫療行業“數據銀行”；加快醫療信息標準體系建設，確保醫療信息安全；推進居家藥學服務落地，增強對患者居家數據的監測等等。

可以看出在數字化建設下，數據的精準有效、標準化、互聯互通、全面化越來越成為進一步發揮其作用的重要命題，在未來醫療信息化的發展中，數據的系統和規模化收集、醫療信息體系標準化、在數據平臺上進行共享將成為重點突破方向。

道阻且長

醫療問題關乎人的生命健康，其信息化與其他領域相比顯得更為復雜，也存在更多值得改進和反思的問題。

不管是以數字化的形式還是過去傳統的醫療過程，本質目的都是希望實現患者康復、醫療進步，在信息化的過程中，當前業務系統的碎片化和路徑依賴，可能導致患者的健康信息零散化，而醫療工作者對電子系統的依循則可能降低其自身的靈活性和整體判斷能力。換句話來說，診療是一種整體理解和經驗判斷，而不是對表面癥狀的集合，尤其是遇到少見的疾病時，更需要醫療工作者的實際觀察、溝通和能力發揮。

其次，是對醫護人員的影響問題，工作究竟是變得更加有效還是更加繁雜？這涉及到醫療信息化整體背景之上的管理問題，正如許多基層工作者面對系統數字化后工作節奏加快的現象，醫療領域同樣需要建立更為科學的管理模式以真正實現技術福利。

最后，信息化帶來的互聯互通和資源共享當前仍沒有實際在資源差距較大的地域間建立深入聯系，在醫療健康信息互聯互通建設上，仍然是以長三角為代表的東部沿海地區領先發展，各地的建設資金、政策支持、信息化基礎、數據利用率差異較大，因而水平參差不齊，跨地域跨機構的資源共享還需要更有力的推動。特別是在技術全面賦能的情況下，中西部的整體醫療水平差距可能進一步拉大。

技術給人類社會帶來的改變并不存在一種必然的路徑，人的作為起到關鍵的決定性作用。無論醫療科技如何發展、時代如何進步，變化的是形式，不變的是治病救人、醫療普惠的內核。